Compartilhamento de casos clínicos-Substituição da articulação do quadril
● Informações básicas: Sra. Chen, sexo feminino, 92 anos de idade.
● Breve descrição da condição: Há cinco anos, ela sofreu uma queda acidental e sentiu dor no quadril esquerdo. Repousou em casa e a dor diminuiu. Há um mês, a dor no quadril esquerdo da paciente intensificou-se. No início de fevereiro deste ano, a paciente procurou o Hospital Distrital de Tongliang, em Chongqing, e foi internada no Departamento Conjunto 1 do Departamento de Ortopedia devido a “fratura antiga do colo do fêmur esquerdo; necrose da cabeça do fêmur esquerdo; hipertensão; doença arterial coronariana”.
● Exames auxiliares: tomografia computadorizada, radiografia
● Diagnóstico pré-operatório: Fratura antiga do colo femoral esquerdo; necrose da cabeça femoral esquerda
● Plano de tratamento: Artroplastia total do quadril esquerdo
● Conclusão da cirurgia: Sob a supervisão do médico, a prótese de quadril da Beijing Zhongantaihua (ZATH) foi implantada com sucesso. A operação transcorreu sem intercorrências e os sinais vitais do paciente estão estáveis.
Quais são os tipos de próteses de quadril que existem?
1. Cabeça esférica de metal e revestimento de polietileno (plástico).
Esferas metálicas padrão e revestimentos de polietileno são utilizados desde o início da década de 1960. Pesquisas científicas demonstram que o uso de revestimentos de polietileno aprimorados, conhecidos como revestimentos de polietileno "altamente reticulado", pode reduzir significativamente a taxa de desgaste geral dos implantes. Devido à sua durabilidade e outras propriedades relacionadas, o polietileno metálico tem sido o material de escolha para cirurgiões ortopédicos na confecção de próteses de quadril desde as primeiras cirurgias de substituição do quadril. A esfera metálica é feita de liga de cobalto-cromo e o revestimento é feito de polietileno.
2. Cabeça esférica de cerâmica e revestimento de polietileno (plástico).
As pontas de cerâmica são mais duras que o metal e representam o material de implante mais resistente a riscos. As cerâmicas atualmente utilizadas em cirurgias de substituição articular possuem superfícies duras, resistentes a riscos e extremamente lisas, que podem reduzir significativamente a taxa de desgaste das interfaces de fricção do polietileno. A taxa de desgaste potencial desse implante é menor que a taxa de desgaste potencial do metal sobre o polietileno.
3. Cabeça esférica de metal e revestimento de metal
Interfaces de fricção metal-metal (ligas de cobalto-cromo, às vezes aço inoxidável) são utilizadas desde 1955, mas só foram aprovadas pela FDA para uso nos Estados Unidos em 1999. Com o avanço da tecnologia, o desgaste é significativamente reduzido, resultando em menos inflamação e perda óssea. Os rolamentos metálicos estão disponíveis em diversos tamanhos (variando de 28 mm a 60 mm), bem como em várias opções de comprimento do colo femoral. No entanto, relatos pós-operatórios de longo prazo indicam que o metal, por ser um íon relativamente ativo, acumula detritos metálicos devido ao desgaste contínuo, o que pode levar à dissolução óssea ao redor da prótese articular, resultando, em última instância, em afrouxamento e deformação da prótese. A operação falhou.
4. Cabeça esférica de cerâmica e revestimento de cerâmica
Nesses sistemas de prótese de quadril, as tradicionais esferas metálicas e os revestimentos de polietileno foram substituídos por cerâmicas de alta resistência, conhecidas por suas propriedades de baixíssimo desgaste. No entanto, embora apresentem as vantagens de alta qualidade e baixo desgaste, inevitavelmente também têm a desvantagem do alto custo.
Se você quiser saber mais sobre o prótese de quadrilconhecimento, por favor, sinta-se à vontade paraContate-nosNossa equipe lhe fornecerá suporte profissional e respostas.
Data da publicação: 10 de setembro de 2026