Para pacientes que estão prestes a fazer uma substituição de quadril ou que estão considerando uma substituição de quadril no futuro, há muitas decisões importantes a serem tomadas. Uma decisão fundamental é a escolha da superfície de suporte protética para a substituição da articulação: metal sobre metal, metal sobre polietileno, cerâmica sobre polietileno ou cerâmica sobre cerâmica. Às vezes, isso pode ser um dilema!
A cirurgia de substituição total do quadril pode ser usada para substituir uma articulação do quadril artrítica, usando uma prótese articular artificial para eliminar a dor causada pelo atrito de superfícies.
Próteses articulares artificiais são projetadas para proporcionar aos pacientes maior estabilidade e desgaste mínimo. Os implantes tradicionais de metal e polietileno são utilizados desde a década de 1960, mas os avanços tecnológicos levaram à crescente popularidade da cerâmica e de outros materiais.
Materiais para implantes de substituição da articulação do quadril
Um dos problemas mais comuns após a substituição do quadril é o desgaste da prótese articular devido ao uso normal. Dependendo das circunstâncias específicas do paciente, como idade, tamanho, nível de atividade e experiência do cirurgião com o implante específico, uma prótese de substituição do quadril pode ser feita de metal, polietileno (plástico) ou cerâmica. Por exemplo, se o paciente for muito ativo ou relativamente jovem e precisar de um alto nível de mobilidade após a cirurgia, o cirurgião ortopédico pode recomendar um implante de quadril de cerâmica.
1、Cabeça de bola de metale revestimento de polietileno (plástico).
Bolas metálicas padrão e revestimentos de polietileno são utilizados desde o início da década de 1960. Pesquisas científicas demonstram que o uso de revestimentos de polietileno aprimorados, conhecidos como revestimentos de polietileno "altamente reticulado", pode reduzir significativamente a taxa geral de desgaste dos implantes. Devido à sua durabilidade e outras propriedades relacionadas, o polietileno metálico tem sido o material de escolha dos cirurgiões ortopédicos para componentes artificiais de quadril desde as primeiras cirurgias de substituição de quadril. A bola metálica é feita de liga de cobalto-cromo e o revestimento é feito de polietileno.
2、Cabeça de bola de cerâmicae revestimento de polietileno (plástico)
Pontas de cerâmica são mais duras que o metal e são o material de implante mais resistente a arranhões. As cerâmicas atualmente utilizadas em cirurgias de substituição articular possuem superfícies duras, resistentes a arranhões e ultralisas, que podem reduzir significativamente a taxa de desgaste das interfaces de atrito do polietileno. A taxa potencial de desgaste deste implante é menor do que a taxa potencial de desgaste do metal sobre o polietileno.
3Cabeça esférica de metal e revestimento de metal
Interfaces de fricção metal-metal (ligas de cobalto-cromo, às vezes aço inoxidável) foram utilizadas desde 1955, mas só foram aprovadas pela FDA para uso nos Estados Unidos em 1999. Com o avanço da tecnologia, o desgaste é significativamente reduzido, resultando em menos inflamação e perda óssea. Os rolamentos metálicos estão disponíveis em diversos tamanhos (de 28 mm a 60 mm), bem como em diversas opções de comprimento de colo. No entanto, relatos de pós-operatórios de longo prazo indicam que o metal, como um íon relativamente ativo, acumula detritos metálicos devido ao desgaste a longo prazo, o que pode levar à dissolução óssea ao redor da prótese articular, levando, em última análise, ao afrouxamento e à deformação da prótese articular. A operação falhou.
4Cabeça de bola de cerâmica erevestimento cerâmico
Nesses quadris, as tradicionais esferas metálicas e revestimentos de polietileno foram substituídos por cerâmicas de alta resistência, conhecidas por suas propriedades de ultrabaixo desgaste. No entanto, embora tenham as vantagens de alta qualidade e baixo desgaste, elas também apresentam, inevitavelmente, a desvantagem do alto custo.
A escolha final do implante será determinada com base nos fatores de saúde específicos do paciente e também exigirá a experiência, a formação e a competência do cirurgião ortopédico para personalizar o produto de um fabricante específico. Portanto, é necessário conversar com o seu cirurgião ortopédico antes da cirurgia para entender o tipo de implante que ele pretende usar na sua cirurgia de substituição do quadril e os motivos para a escolha de um implante específico.
Horário da publicação: 18/01/2024